入会申し込みフォーム

氏名（必須）

電話番号（必須）
　　

住所（必須）
　　

メールアドレス

会員区分（必須）
　　—以下から選択してください—正会員（総会での投票権があります）賛助会員（総会への出席義務と投票権がありません）

会費の納入について（必須）
　　—以下から選択してください—現金手渡し口座振り込み

＜口座情報＞ 北見信用金庫　訓子府支店　0553132 NPO法人クンネプ・コタン
　　

会費の納入日（納入予定日）（必須）
　　

その他